Expertos destacan el uso del láser para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata

"Las intervenciones con láser son preferibles para el paciente para evitar los efectos de la cirugía abierta, pero es necesario tener la experiencia suficiente para obtener buenos resultados", ha comentado el director de la jornada, Javier Romero-Otero, pionero en España en cirugía prostática con este láser.

Asimismo, durante el encuentro, el médico adjunto especialista en Urología del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona, José Placer, ha realizado una enucleación con láser de 'Holmium' a un paciente de 60 años y ha comentado que tanto este láser como el láser 'Tulio' tienen una onda similar, si bien el de 'Holmium', al ser un láser pulsado cuyo mecanismo de acción es de fotovaporización, permite ampliar la longitud del pulso, diseca el tejido y la capacidad de coagulación es mayor.

"El láser de 'Holmium' consigue una enucleación de la próstata, esto es, la resección y extracción completa del tumor benigno a través de la uretra; actualmente es la única técnica capaz de igualar en resultados funcionales a los dos procedimientos más utilizados por los urólogos hasta ahora: la resección transuretral (para próstatas de menos de 60-80 gramos) y la cirugía a cielo abierto (indicada cuando el órgano tiene un peso superior al citado)", ha recalcado el doctor Javier Romero-Otero.

Concretamente, este especialista y su equipo, con más de 1.000 intervenciones con este sistema, han informado de que consiste en utilizar la energía del láser para eliminar la totalidad del adenoma prostático.

"Mimetizamos la cirugía a cielo abierto, pero a través de la uretra; así conseguimos el mismo resultado funcional pero sin heridas y con menores sangrado, transfusión, tiempo de sonda y estancia hospitalaria. El procedimiento, que se realiza habitualmente solo con anestesia epidural, requiere un tiempo de ingreso medio de 48 horas", ha señalado.

Asimismo, para el vicepresidente de la Asociación Española de Urología (AEU), Alfredo Rodríguez Antolín, la enucleación prostática mediante láser de 'Holmium' es superior a otras modalidades y excelente para próstatas superiores a 80 centímetros cúbicos.

INTERVENCIONES

Del mismo modo, el doctor Manuel Fernández Arjona ha llevado a la práctica el implante del dispositivo 'Urolift' a un paciente de 51 años preocupado por la fertilidad y descontento con la eyaculación retrógrada y el doctor del Centro Médico de Göttingen, Sascha Ahyai, ha realizado en el quirófano contiguo una enucleación en bloque con láser Holmium a un paciente de 76 años con una próstata volumen 3.

Además, a un paciente de 64 años, con síntomas obstructivos urinarios y con fracaso renal agudo, el doctor del Hospital Quirónsalud de Cáceres,

Jesús Gómez Muñoz, le ha realizado una vaporesección con láser 'Tulio'.

Por otra parte, durante el encuentro, se ha recordado que una de las técnicas mínimamente invasiva más innovadoras para tratar la hiperplasia benigna de próstata es el sistema 'Urolift', intervención ambulatoria, que consiste en desbloquear la uretra elevando o sosteniendo, gracias a la inserción de unas pequeñas grapas, el tejido prostático agrandado.

"Este dispositivo no vale para cualquier paciente, se recomienda para próstatas de menos de 60 gramos y suele proponerse cuando los fármacos no funcionan o el paciente no desea someterse a una cirugía mayor", ha enfatizado el doctor del Hospital de Henares, Manuel Fernández Arjona.

Finalmente, el doctor del Hospital Universitario Marqués de Valdecillas, Mario Domínguez Esteban, realizó una vaporización con láser verde eliminando el tejido y evitando el sangrado mediante la fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos; mientras que el jefe del Servicio de Urología del Complejo Hospitalario de Pontevedra, Manuel Ruibal, y el doctor del Servicio de Urología del Hospital La Luz, José Manuel Duarte, han realizado una adenomectomía laparoscópica (prostatectomía simple).