"Las miserias del sistema". Así definen desde el sindicato CSIF los más de 8.000 euros que pueden separar cada año a las enfermeras españolas en función de si trabajan en la Comunidad Autónoma que más paga por las guardias o en la que menos. La forma en que se cotizan cada una de las 17 horas de media que ocupa una guardia, puede distar de los 7,43 euros con los que puja la Comunidad de Madrid, a los 20,67 que sirven de reclamo en el País Vasco. Este desequilibrio está generando un trasvase de profesionales de unas regiones a otras que amenaza directamente a las prestaciones que sostienen el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Mientras que el sueldo base, los complemento de destino y Trienios vienen estipulados en los Presupuesto Generales del Estado, el resto de complementos salariales quedan bajo el paraguas de las CCAA. Esta situación ha generado un 'mercado de fichajes' de facultativos sanitarios entre regiones que, tal y como ha compartido Javier Martínez, presidente Centro Sindical Independiente y de Funcionarios, con La Información, está generando un déficit de profesionales en regiones como Baleares, donde la situación se ha agudizado por los requisitos del idioma.
En el caso de los profesionales de Enfermería de Atención Primaria, el País Vasco lidera un ránking que cierra Madrid donde, sin embargo, se encuentran tres de los cuatro mejores hospitales del país: las diferencias mensuales solo en concepto de horas de guardia asciende a 675,24 euros. Por otro lado, destacan las fuertes disparidades entre comunidades limítrofes como Navarra (11,21 €) y La Rioja (13,25 €) con respecto a Euskadi. También es el caso de Cataluña (17,38 €) y la Comunidad Valenciana (12,86€). En el supuesto de efectuar tres guardias mensuales de 17 horas diarias, el dinero percibido cada mes podría distar de los más de 900 euros en Castilla La Mancha (18,1 €) a los menos de 380 en Madrid.
Martínez apunta que son estos casos los más problemáticos: "Si se tratase de 100 euros... pero a veces la diferencia supera los 300 solo por un trayecto de poco más de veinte minutos a la comunidad de al lado". Así confirma que el desequilibrio ya es una realidad y que falta "voluntad política" para atajar el problema. Por un lado, el presidente del CSIF mira al Ministerio de Sanidad: "Lo hemos vivido ya bajo dos signos políticos y sigue faltando capacidad para sentar a todas las consejerías para abordar la cuestión con eficacia". Por otro, señala a las CCAA quienes ostentan la competencia en esta materia y "podrían recurrir inconstitucionalidad" si el ministerio ejecutara algún movimiento en favor de la centralización.
"Siempre van a tener el cupo cubierto"
"Si a ti no te interesa el trabajo, encontrarán a otra... porque enfermeras hay muchas", asegura una facultativa de un hospital de Madrid consultada por este diario y que prefiere mantener el anonimato. Para la profesional el problema del colectivo frente a estos desequilibrios, "que afectan a todo el sector sanitario", está en el volumen de facultativos que les resta fuerza para negociar mejores condiciones laborales: "Siempre van a tener el cupo cubierto". La mujer apunta que la 'fuga' de sanitarios traspasa las fronteras nacionales: "Antes de que estallase el Brexit en Londres las enfermeras españolas estaban muy cotizadas porque somos muy completas... pero es que incluso en Portugal nos pagan mejor que en España".
Las cifras más recientes del CSIF recogen los contrastes territoriales no solo para enfermeros, también para los médicos de Atención Primaria. En su caso, Andalucía ha sido la peor parada. Mientras esta comunidad apenas pagaba 17,42 euros la hora su vecina, la Región de Murcia, ofrecía 28,26 lo que conllevó una estampida de hasta cien facultativos que decidieron que con los 552,84 euros de diferencia mensual podrían costearse la gasolina. Para este grupo, Madrid (11,5 €) vuelve a situarse a la cola, lo que conlleva una diferencia respecto a los médicos murcianos de hasta 10257,12 euros al año.
Los Facultativos Especialistas de Área (FEA) tampoco se libran de este desequilibrio. En su caso, los pacientes sí pueden verse afectados por el trasvase dado el menor número de profesionales por área. Aquí, Murcia vuelve a coronarse como el mejor 'padrino' para los sanitarios y repite cifra: sus 28,6 euros la hora afean los 17,24 de Andalucía. De nuevo, el cálculo anual es notable con un máximo de 6744,24 euros en juego.
El presidente del CSIF asegura que la brecha se incrementan cuando otros complementos como la carrera profesional se incorporan a la ecuación, por lo que pide un Gobierno sólido que encabece "modificaciones legislativas". Sin embargo, su pesimismo persiste cuando habla del 'modus operandi' de las consejerías: "Unos se quedan en la puerta esperando a que los otros negocien y acto seguido rechazan de pleno lo que estos han concluido... cuando cambia el sello del Gobierno pasa al contrario". Así, frente al "despropósito" que dibuja Martínez, la reivindicación de la enfermera madrileña: "Un profesional debe serlo igual en Madrid que en cualquier parte".
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