EL CÁNCER DE TESTÍCULO ES UN MODELO DE ENFERMEDAD CURABLE, SEGÚN LOS ONCÓLOGOS

El cáncer de testículo es el tumor más frecuente en varones con menos de 35 años, tiene una incidencia anual en España de 823 casos, de los que el 95% se curan con los tratamientos actuales, según la Sociedad Española de Oncología Médica (Seom), que añade que la prevalencia a 5 años de este tumor es “muy alta”, con 3.242 casos.
La Seom ofreció estos datos este lunes en un comunicado, enmarcado dentro de la campaña de comunicación mensual iniciada por la sociedad médica en 2013, que este mes está dedicada al cáncer de testículos.
Según indican los oncólogos, en las últimas décadas se han centrado los esfuerzos en disminuir la toxicidad de los tratamientos, optimizar el seguimiento y adecuar el tratamiento de soporte de los largos supervivientes.
En este tiempo se ha demostrado que tres ciclos de quimioterapia con esquema BEP son suficientes en los tumores de buen pronóstico para mantener las altas tasas de curación con menor toxicidad, y que la quimioterapia adyuvante muestra tener mejor tolerancia con una eficacia al menos similar a los otros tratamientos utilizados, bien radioterapia o linfadenectomía retroperitoneal según el tipo histológico.
El tratamiento de los pacientes que no se curan con quimioterapia convencional “sigue siendo un reto”, pues afecta a pacientes en edad muy temprana. Se han identificado nuevos criterios de clasificación pronóstica de los pacientes con tumores germinales en recaída y ha revivido el interés por el estudio de la quimioterapia con dosis altas (Taspe), lo que ha dado lugar al desarrollo de un estudio internacional en el que participan múltiples grupos, que compara el uso de Taspe con la quimioterapia de rescate convencional en primera recaída (Estudio TIGER).
En el momento actual se están dirigiendo los esfuerzos a una mejor caracterización molecular de los tumores germinales, en particular los tumores resistentes a cisplatino. Los estudios de secuenciación de última generación (NGS) han puesto de manifiesto que los tumores germinales tienen una de las tasas más bajas de mutaciones en oncología, si bien se han descrito mutaciones diana pendientes de ser exploradas. P53 y MDM2 aparecen como los principales genes mutados en tumores germinales refractarios a platino, en particular en los tumores mediastínicos primarios.