Así es el protocolo de actuación para los pacientes enfermos de ébola

La parte más importantes es el diagnostico de la enfermedad. Para el diagnóstico se deben enviar muestras al laboratorio de referencia de esta enfermedad que es el Centro Nacional de Microbiología del ISCIII.En el procedimiento se detalla el tipo de muestras a recoger para el diagnóstico y el modo de envío de dichas muestras.Los médicos que detecten un caso deben notificarlo de forma urgente a los Servicios de Salud Pública de las CCAA y desde ahí al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Desde el CCAES se transmitirá la información a los organismos nacionales e internacionales establecidos.Prevención en los centrosLas precauciones adecuadas para el manejo de los pacientes en investigacióno confirmados de EVE incluyen precauciones de contacto y de transmisión aérea. El paciente debe permanecer en aislamiento estricto.Para el transporte del paciente se utilizará una ambulancia especialmente preparada y cuyo personal debe portar el equipo de protección personal adecuado.A continuación, el siguiente paso será el aislamiento en una Unidad de Enfermedades Infecciosas, donde ingresaría en una habitación individual con medidas de aislamiento y acceso restringido al personal estrictamente esencial para su atención. Los profesionales que lo traten deberán utilizar mascarilla con respirador, guantes dobles, una bata desechable impermeable que cubra todo el cuerpo, calzado también impermeable y máscara facial o gafas. Deberán introducir las muestras que le extraigan en bolsas de plástico selladas que etiquetarán e introducirán en un contenedor a prueba de fugas. Además, estas muestras -que servirán para confirmar si el paciente se ha contagiado deébolaen caso de no haberse confirmado- se procesarán en una cabina de seguridad biológica clase II utilizando prácticas con nivel de bioseguridad tipo 3.Aspectos sobre el tratamiento de los casos en investigación o confirmados. No existe un tratamiento específico frente a la EVE. Ante la sospecha se debe iniciar tratamiento intensivo de soporte. Están contraindicadas las inyecciones intramusculares, la aspirina, los Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias antiinflamatorios no esteroideos y las terapias anticoagulantes.Es importante minimizar el uso de procedimientos invasivos que pueden provocar el sangrado excesivo del paciente.Contacto de los médicos con el pacienteSe define lo que se considera contacto estrecho o de alto riesgo, que es aquel que ha tenido contacto físico directocon un paciente sintomático o con su sangre, orina o secreciones, o con sus ropas, ropa de cama o fómites contaminados con sangre, orina o fluidos del paciente; ha atendido al paciente o manejado sus muestras sin las medidas de protección correctamente utilizadas (contactos familiares, enfermeros,personal de laboratorio, de enfermería, de ambulancia, médicos y otro personal); ha tenido contacto con cadáver de persona fallecida por EVE o ha tenido contacto con un animal infectado con enfermedad por virus Ébola, su sangre, fluidos corporales o su cadáver.También se definen lo que se considera contacto casual (o de bajo riesgo): Coincidencia en un mismo espacio con un paciente sintomático, pero sin contacto físico directo con él ni con sus fluidos corporales.Según el tipo de contacto, el manejo de la persona es distinto.Si se trata de un contacto estrecho, se pone en marcha una vigilancia activa supervisada durante los 21 días posteriores a la última fecha de exposición posible a la infección.Ante una sospecha de EVE con ocasión de un viaje en avión se procede a identificar a las personas que durante el vuelo han tenido un contacto de riesgo de acuerdo a las guías del ECDC para la valoración del riesgo de enfermedades transmisibles en aeronaves.Tratamiento de los cuerpos en caso de fallecimientoManejo Post-mortem de los casos. Si se sospecha enfermedad por virus Ébola en un fallecido, no se debe realizar autopsia, dada la elevada carga viral de los fluidos corporales.El contacto con los cadáveres de personas fallecidas por una enfermedad por virus Ébola debe limitarse a personal entrenado.El personal del hospital de limpieza y los manipuladores de ropa deben usar el EPI adecuado al manipular o limpiar el material o superficies potencialmente contaminadas. Las superficies, los objetos inanimados contaminados o equipos contaminados deben ser desinfectados con un desinfectante de uso hospitalario o con una dilución de 1:100 de hipoclorito sódico (lejía) de uso doméstico. La ropa contaminada debe ser incinerada, o tratada en autoclave, o colocada en doble bolsa con cierre hermético en el lugar de lavado y lavada urgentemente en un ciclo normal de agua caliente con lejía.