Un nuevo backbone con menos toxicidades refuerza la triple terapia como tratamiento de elección contra el VIH

Este martes se ha celebrado en el Hotel Ribera Triana, en Sevilla, la reunión 'Debates en VIH: abordaje integral del paciente en VIH'. En esta reunión, iniciativa de Gilead Sciences, destacados doctores en el campo del VIH han debatido el beneficio de la terapia antirretroviral basada en un backbone en contraposición a otras terapias alternativas emergentes no basadas en triple terapia.

Según informa la organización en un comunicado, el objetivo de la sesión ha sido poner en contexto y debatir la triple terapia como tratamiento de referencia en el VIH, con su indicación aprobada, que existen disponibles y su evidencia científica, a fin de analizar, revisar y confirmar el uso apropiado de la triple terapia por su superioridad en términos de eficacia, durabilidad y tolerabilidad (equilibrio riesgo beneficio apropiado).

Uno de los temas en los que todos los expertos han coincidido es que los profesionales sanitarios y sus pacientes deben reevaluar el impacto que tienen a medio y largo plazo el VIH y la acumulación de toxicidades de los tratamientos antirretrovirales. Por ello, se plantea redefinir el éxito del tratamiento del paciente con VIH e ir más allá de la indetectabilidad de la carga viral.

Además, han destacado que las terapias recientemente disponibles y del futuro van hacia fármacos con menor toxicidad con altísimas tasas de eficacia, en general en pastilla única o en formas de liberación prolongada.

En la jornada, se ha resaltado que recientemente se ha aprobado un nuevo antirretroviral --TAF-- como parte del backbone, que ha demostrado un beneficio en la reducción de las toxicidades frente a los backbones más antiguos, a nivel renal, óseo y sin asociación a un aumento del riesgo cardiovascular, consiguiendo al mismo tiempo elevadas tasas de eficacia.

La triple terapia es el estándar de tratamiento actual y existe un enorme soporte científico que avala este concepto. La infección VIH es una enfermedad de base inflamatoria e incluso en pacientes con carga viral suprimida existe un estado de inflamación crónica y de activación inmune. La triple terapia ha demostrado que posee eficacia antiinflamatoria.

Asimismo, en estas jornadas se ha puesto de manifiesto el reto que tienen los especialistas, que es manejar las co-morbilidades y toxicidades que aparecen en esta población que va envejeciendo. Así, hay que tratar que estos pacientes envejezcan de la mejor forma posible, detectando precozmente las comorbilidades y tratándolas adecuadamente.

También apunta que hay que ser proactivo en el cambio a tratamientos con menores toxicidades, seguir la norma de "lo primero es no hacer daño" y cambiar proactivamente antirretrovirales que acumulan toxicidades, asegurando un manejo compartido con otros profesionales sanitarios.

Las necesidades médicas no cubiertas que se presentan a los profesionales en la actualidad son todas aquellas derivadas de las comorbilidades, como el manejo de la osteoporosis o de la enfermedad cardiovascular.

Los pacientes con VIH deben cumplir adecuadamente el tratamiento y estar en contacto permanente con el sistema sanitario, lo que significa otro reto para los médicos que atienden pacientes con VIH. Todas estas nuevas necesidades exigen soluciones innovadoras e investigación clínica.

La reunión, coordinada por el doctor Luis López Cortés ha contado con la participación del doctor Carlos Galera y el doctor Santiago Moreno.

Gilead Sciences es una empresa biofarmacéutica que investiga, desarrolla y comercializa medicamentos innovadores en áreas de salud cuyas necesidades terapéuticas no están cubiertas. Su objetivo principal con cada uno de los productos que desarrolla es mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades graves.